ДО

РАЙОНЕН СЪД
БЛАГОЕВГРАД

ЗАЯВЛЕНИЕ

От ………………………………………………………
(трите имена)

…………………………………………………………..
(точен адрес)

Уважаеми господин/госпожо Председател,

Моля да бъда освободен(а) от заплащане на държавна такса по предявения от мен иск за ............................................................................................................................... ............................................................................................................................................................ (описва се иска)
поради............................................................................................................................................................................................................................................................................................
ПРИЛОЖЕНИЕ:
1.Документи, удостоверяващи доходите на лицето и неговото семейство;
2.Декларация, удостоверяваща имущественото състояние;
3. Документи, удостоверяващи семейното положение;
4. Документи, удостоверяващи здравословното състояние;
5. Документи, удостоверяващи трудовата заетост;
6. Документи, удостоверяващи възрастта на молителя;
7.Документи удостоверяващи други  обстоятелства;

Дата:________________________ 				С уважение: 
        	 /ден, месец, година/

Гр. Благоевград